窝沟封闭

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为什么孩子牙齿需要做窝沟封闭?

  孩子是祖国的花朵,每个家庭的未来,而蛀牙则成了每个家庭的公敌。窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法,我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。那孩子真的需要做窝沟封闭吗?什么情况下适合做窝沟封闭?
  乳磨牙的咬合面并不是平的,而是凹凸不平的,有很多窝沟。这些窝沟因为裂隙比较深,很容易积聚致龋的细菌和含糖食物残渣(细菌代谢底物),而且在深窝沟内不易清除掉,一旦强致龋细菌侵入繁殖,代谢大量产酸,就能逐渐腐蚀损坏整个牙齿,尤其是有夜奶奶睡习惯的孩子更容易发生严重的乳磨牙窝沟龋坏。“窝沟封闭”就是针对此给牙齿涂上一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。
 
  我国低龄儿童乳磨牙窝沟龋齿的发病率高,而且孩子牙齿清洁的配合度不高,做窝沟封闭可以预防乳磨牙窝沟龋齿。所以建议家长应至少在孩子上前牙萌出后(约12个月左右)首次拜访专科儿童牙医检查评估孩子患龋风险,如果患龋风险高或乳磨牙已有龋坏迹象(如窝沟出现白垩色脱矿),建议在2-3岁乳磨牙萌出后进行窝沟封闭,将患窝沟龋的风险降至最低。一般情况下,做过窝沟封闭的恒磨牙,防龋的有效率在90%以上。
 
  窝沟封闭的适用情况
 
  乳牙和年轻恒牙只要长出来一定的高度适合操作,在萌出的四年内都可以进行窝沟封闭。
 
  因此,正常来讲,小朋友都应该及时做窝沟封闭。一般来讲,我们重点防护的有:
 
  (1)乳磨牙:是小朋友换牙前最后的两颗大牙,3-4岁完成封闭为宜;
 
  (2)第一恒磨牙:又叫六龄牙,是小朋友长出的第一颗恒牙,一般6岁左右长出来,6-7岁封闭为宜;
 
  (3)第二恒磨牙:是小朋友在六龄牙后面长的大牙,11-13岁封闭为宜;
 
  (4)因各种因素导致牙齿表面发育不良的病,称为釉质发育不全。这种病若使牙齿本来不易龋坏的地方产生了窝沟,也需要良好地封闭起来;
 
  (5)有种情况下,牙医判断牙齿的窝沟发生了可疑龋,会视情况进行封闭。
 
  那窝沟封闭大概需要多长时间?
 
  医学上把口腔内分上下左右四个区,如果儿童配合,四个区一次就能做完,而且时间不长,只需要20—30分种,因为并没有磨除牙体组织,所以没有痛苦,需要孩子配合的是张口。
 
  窝沟封闭后还需复查吗?
 
  窝沟封闭并非简单封闭,通常儿童做完后,不建议当天用同侧牙齿咀嚼,虽然咀嚼的影响不是特别大,但仍担心咀嚼会影响封闭剂功效。如果双侧窝沟均进行了封闭,建议当天服用偏软或流质食物。
 
  窝沟封闭材料并非能够一直伴随牙体,窝沟封闭后,仍需要定期检查牙体。口腔医生建议,封闭后的3个月,半年,一年以及之后每一年都应当定期复查,以便及时发现封闭剂是否脱落,边缘是否缺损,有无可疑龋坏等。
 
  【温馨提示】窝沟封闭属于预防性无创治疗,不需要钻磨牙齿,只是清洁酸蚀牙面后涂布封闭剂光固化即可完成,对于评估为高患龋风险的孩子建议早期2-3岁就可以考虑进行乳磨牙的窝沟封闭,将患龋风险降至最低。
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