蛀牙龋牙

蛀牙怎么诊断和治疗?

    俗话说“十人九龋”,蛀牙确实是非常常见的一种疾病。蛀牙是人类的常见病、多发病之一,一般情况下不危及生命,但可引起牙髓病、根尖周病等一系列并发症,严重影响全身健康。那么,蛀牙怎么诊断?面对龋齿,我们应该怎么做呢?
    什么是蛀牙?
 
    蛀牙在医学上被称为“龋齿”,它是口腔内发生在牙体上常见的疾病。蛀牙的特点是牙齿的颜色、形态和质地发生变化,牙齿逐渐变成棕黑色,随着脱矿和机质不断发生变化,牙釉质、牙本质疏松变软,形成龋洞。这些出现的龋洞适合一些特殊生物体的生长,这些微生物在生长过程中产生一些毒素,这些毒素能穿透入牙髓,诱发炎症,从而引起疼痛,并引起牙齿缺失和一些并发症。
 
    蛀牙怎么诊断?
 
    首先要询问对冷热酸甜等刺激的反应有无食物嵌塞和自发性痛。
 
    检查牙体硬组织色形质的改变龋坏的部位深度和类型注意邻面颈部或牙龈遮盖部位的龋洞必要时可摄X线照片检查
 
    若按龋坏的程度可分为:
 
    1、浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,一般无自觉症状,探查时无反应。
 
    2、中龋:龋坏侵入牙本质浅层,可有冷热酸甜激发痛和探痛。
 
    3、深龋:龋坏侵入牙本质深层,但未穿髓一般均有激发痛和探痛,无自发痛。
 
    按龋坏的病变类型可分为:
 
    1、慢性龋:病程长,龋坏组织质地较硬,干燥而染色较深。
 
    2、急性龋:病程短而进展迅速,龋坏组织质地松软湿润而染色较浅,如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏,龋坏牙面广,向深部发展快,在牙颈部常呈环状,又称为猛性龋。
 
    3、静止性龋:龋洞呈浅碟状龋坏,发展非常缓慢或静止,洞常露出坚硬光滑而着色的牙本质层。
 
    4、继发性龋:发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
 
    蛀牙治疗要重视
 
    龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。
 
    1.药物治疗
 
    药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
 
    治疗方法:先将龋坏组织尽可能磨除,并磨去洞缘牙齿薄片,使洞敞开;以棉条隔离唾液,擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟,温热气枪吹干再涂,如此两次,然后以蘸丁香油小棉球涂擦,使之还原成黑色,吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管,阻止龋的发展。一般每周进行1次,3-4次为一疗程,3-6月后复查,治疗中应防止灼伤软组织。
 
    2.银汞合金充填术
 
    对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
 
    针对蛀牙的治疗,目前主要采用填补手术,将龋洞修复,堵住产生毒素的源头。但一些严重的蛀牙无法修复,就只有采用其他手法进行治疗,但要想完全修复相当困难。所以面对蛀牙,我们要及时预防和治疗。
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