拔牙

拔牙的步骤是怎么样的?

  拔牙绝不是单靠蛮力,而是一个技术活,而阻生智齿的拔除尤为复杂。那拔牙的步骤是怎么样的?拔牙要注意什么呢?
  拔牙属于手术治疗。拔牙是否安全、成功,不光取决于患牙生长的部位、医生的经验、患者的整体状况,还取决于手术环境和无菌技术。
 
  牙齿长在牙槽骨里,形态变化多端,所需要的手术时间及手术风险也有差别,所以医生会要求拔牙前先进行牙片检查,遇到疑难病例还要进行牙科三维CT检查。
 
  这些检查手段可以让医生知道你牙根的长短、大小、数量、走向、弯曲程度、与周围重要结构的关系等等。只有明确拔牙方法,并评估拔牙风险,才能使这颗牙拔得更顺畅。
 
  下面,说重点——拔牙步骤
 
  牙齿这么坚固,能不能一鼓作气就能连根拔掉呢?医生当然有方法:
 
  1.分离牙龈
 
  牙龈紧密地附着在牙颈部,首先要分离牙龈。如果不仔细分离牙龈,拔牙时会使牙龈撕裂,导致术后牙龈出血(图8-3)。(所以再次强调看牙必须选择正规医院,这样才能准确分离牙龈,减少出血)
 
  2.挺松患牙
 
  牙齿虽坚固,我来松松土~对于阻生牙、坚固不易拔除的牙、残冠、残根、错位牙等不易用牙钳夹住的牙,先用牙挺将牙挺松后,再拔除(图8-4)。
 
  3.安放牙钳
 
  正确安放牙钳,将患牙夹牢,再次核对牙位,并确定拔除患牙时不会损伤邻牙(图8-5)。
 
  4.拔除患牙
 
  安放好牙钳,夹紧患牙后,拔除患牙运用三种力:摇动、扭转、牵引。拔牙时医生会稳定住患者的头部,掌握支点,防止用力过大、过猛导致意外损伤。
 
  5.拔牙创的处理
 
  牙拔除后,检查患牙是否完整,有无断根,如发现有断根,还会再拔除。检查拔牙创口内是否有牙碎片、骨碎片、牙结石以及炎性肉芽组织。用刮匙清理拔牙创,清除根尖病变和进入牙槽窝内的异物,防止术后出血、疼痛或感染而影响伤口的愈合。
 
  对于切开、翻瓣拔牙或牙龈撕裂病例会进行牙龈对位缝合。一般拔牙创不需要进行缝合。
 
  在进行上述处理后,使拔牙创内充满血液,然后在拔牙创面上放置消毒的纱布棉卷。患者稍用力咬住压迫止血,半小时后可自行取出。
 
  对于不合作的儿童、无牙的老人、残障患者或不能自己咬纱布棉卷的患者,可由医护人员或陪同的家属用手指压迫纱布棉卷,观察30分钟后没有异常情况可离开。
 
  拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后容易发生出血和感染,因此有许多细节需要了解和掌握:
 
  咬紧棉球,半个小时后吐掉,口水吞下去,2小时后可饮水、进食。
 
  24小时内不可刷牙、漱口,不可手摸或舌舔创口,更不宜反复吮吸,以免创口出血;24小时后可正常刷牙,保持口腔清洁。
 
  24小时内伤口少于渗血属正常现象,如有不适,请及时就医。48小时内可冰敷拔牙区域,48小时后需热敷。
 
  拔牙当日进食软食,避免吃过热过硬食物,避免用拔牙侧咀嚼;不宜剧烈运动,如:游泳等。
 
  所以,拔牙没有想象的那么简单,我们要重视每一颗需要拔除的牙齿,这样才能减少风险,给自己一个保障哦。
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