补牙

补牙不是“补”吗?为什么要钻洞?

  总会有小伙伴抱怨说一听到牙科器械的声音,就感觉自己的牙齿疼痛难忍,产生恐惧。补牙的时候,总是伴随着钻心刻骨的疼痛和每次漱口带出的鲜血,都不免让人产生疑问:说好的“补”,怎么成了“钻”?医生到底在我嘴里做了什么?
  其实所谓的“钻”是为了去除牙齿龋坏的部分,只有将龋坏的部分清除干净后我们才能补牙,补牙的效果才会好。我们通常称这个叫做窝洞制备,这也是补牙中的关键步骤。窝洞制备首先需要开扩洞口或寻找入口,牙医通常会从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露,便于观察和进行操作。当龋坏部位靠近牙神经时,这时钻牙的动作就很可能会造成疼痛与不适。
 
  做完窝洞制备后,补牙还有哪些步骤呢?
 
  窝洞制备完毕后需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同,消毒时间也有所不同。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
 
  然后后才是窝沟充填,这个时候患者已基本感觉不到疼痛,医生便开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中,并雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。然后再使用LED光固化灯照射,使得树脂加温后立固,进行牙齿的边缘的打磨,使牙齿棱角平滑。
 
  所以总结下来,补牙的基本过程是这样滴:窝洞制备——窝洞消毒——窝洞充填——塑型立固、打磨牙齿。
 
  那补牙的过程疼不疼呢?
 
  其实补牙疼不疼,主要体现在磨牙过程中,比较浅的蛀牙(浅龋),磨牙过程中不会有疼痛不适;到了中龋,可能就会有酸痛的敏感症状了,一般程度比较轻;等到了深龋,在磨牙过程中,就会有较为明显的刺激痛,对于引起牙髓敏感或者牙髓炎症的情况,就不能一次性补牙了。
 
  当牙病发展到急性牙髓炎,那么第1步治疗就是开髓引流了,需要在局麻下进行;当牙病发展到根尖炎,此时牙神经大多坏死,开髓引流就不需要麻醉了。
 
  所以发现蛀牙,要尽早补牙,少遭罪,少花钱,不要幻想蛀牙会慢慢好的,不去管它,蛀牙只会越来越严重。
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