根管治疗

牙痛一定要做根管治疗吗?

  龋齿又叫蛀牙,是常见的一种口腔疾病。可是,在起初的龋坏阶段,你不一定会有感觉的,或者只是轻微、短暂的疼痛。
  一般情况下,一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间,如果你不幸到了那一步,那可真应了那句老话:牙疼不是病,疼起来可真要人命啊!这时,就必须求助牙医进行根管治疗了!那么,你的牙为什么会疼?专业的根管治疗又能解决什么问题?
 
  “不疼不管,疼了再看”是目前不少人对待牙疼的态度,这样也就“完美”地错过了牙齿治疗的良好时机。
 
  早期的龋齿,也就是所谓的“虫牙”,是没有任何疼痛症状的,只能通过定期口腔检查来发现,发现并及时充填,防止进一步恶化。如果发现得及时,在漏洞还小的时候,通过简单的填充治疗或嵌体修复就可以将有漏洞的牙齿修补好;但如果漏洞越来越深,将平时被呵护在内部的牙髓暴露在外界的刺激之下,龋洞的细菌会侵入牙髓,发展成牙髓炎甚至根尖周炎。你每喝一口热咖啡,每吃一口冰淇淋,牙髓腔里的神经都会尖叫着发送疼痛信号。
 
  “牙疼不是病,疼起来真要命”,描述的多是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作引起的剧烈疼痛。由于牙髓腔的四周是坚实无弹性的牙体组织,没有一点缓冲的余地;当牙髓被感染后,炎症导致血管扩张充血,产生大量炎性渗出,使髓腔压力不断增高压迫牙髓神经,产生难以忍受的疼痛。
 
  牙髓炎或根尖周炎的急性发作(突然疼了起来),就是根管和髓腔内的压力不断增大到了一定阈值,好比爆炸了的高压锅,能不疼吗?为什么有人牙疼的很厉害的时候,钻个洞就会感觉好很多呢?就好比给高压锅排气了啊!
 
  那什么是根管治疗呢?
 
  根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质,进行充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的一种治疗方法。
 
  根管治疗的步骤
 
  1、术前拍摄X线片
 
  在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
 
  2、揭开髓腔
 
  去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
 
  3、确定根管工作长度
 
  应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,插针拍X片。
 
  4、根管预备
 
  根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
 
  5、根管冲洗、消毒
 
  根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。
 
  6、根管充填
 
  封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。
 
  7、根管打桩
 
  因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。
 
  8、完成牙体修复
 
  X线片显示根管充填完好,行暂时或长久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
 
  您如果牙齿蛀掉了,千万不能拖着不管,俗话说“小洞不补,大洞受苦。”讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱,但是如果蛀牙蛀到神经了,那么可能就要面临更贵的治疗费用了。
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