牙龈炎

坏死性牙龈炎怎么回事

  坏死性牙龈炎怎么回事?坏死性牙龈炎好发于18~30岁的年轻人,男性多见。其起病急,病程短(数天~2周)。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿,牙间乳头红肿,外形完整,个别牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污浊的坏死物。
  病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈,使龈缘如虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去,坏死区与正常牙龈之间常有窄的“红边”为界,病变一般不会波及附着龈。
 
  牙龈极易出血,疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛,唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状,重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。
 
  急性期若未能及时治疗,坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。
 
  坏死性牙龈炎由于反复急性发作或治疗不彻底,就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失,若连续数颗牙的牙间乳头被破坏,龈缘呈反波浪形。
 
  牙间乳头处牙龈颊舌侧分离,可从牙面翻开,其下方的牙面有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成,称为坏死溃疡性牙周炎。
 
  坏死性牙龈炎怎么治疗?
 
  (一)局部治疗
 
  1.首先去除坏死组织及大块牙石以清洁牙面。
 
  2.同时局部用3%的过氧化氢溶液拭洗,或1%的过氧化氢溶液含漱,以控制厌氧菌生长,必要时,局部亦可贴敷小块甲硝唑或替硝唑药膜。
 
  (二)全身治疗
 
  1.给予抗生素和甲硝唑等药物,控制感染。并给予维生素C等支持性药物。
 
  2.帮助患者建立良好的口腔卫生习惯,及时更换牙刷,保持口腔清洁,以防复发。
 
  3.有系统性疾病者,应及时予以治疗。
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