地包天

地包天(反颌)的危害?反颌有哪些治疗方案

  正常前牙咬合关系,是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象,即下前牙位于上前牙的前面,就是人们常说的地包天,医学上称之为前牙反颌(地包天),是口腔错颌畸形的一种疾病,是我国儿童常见的一种错颌畸形,对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响,并且随着患者的生长增龄症状逐渐加重。
  为何会出现地包天?
 
  引起地包天的原因有很多,可归纳为遗传,先天疾病,后天的原因等。地包天有明显的遗传倾向,患儿常常有家族背景;某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起地包天。后天原因包括全身性疾病如佝偻病,呼吸道疾病如慢性扁桃体炎,乳恒牙替换异常,口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养(如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶,迫使婴儿用力前伸吮吸)等。
 
  地包天的危害有哪些?
 
  由于颌骨的发育失去了一个良好的环境,就可导致上颌发育受抑制,下颌又过度增长,出现面中1/3凹陷,面下1/3伸长且前突的月牙状苍老面容,它不仅严重影响了患者的美观而且也给患者的身心带来严重的伤害。此畸形若不及时矫正,随着颌骨生长发育的停止,牙性错颌就会转变为骨性错颌,为矫治带来困难。地包天的危害总体有以下3点:
 
  1、严重影响患者的牙颌功能。反颌时由于前牙不能相对,由此就降低了对食物的切割功能;而下颌由于过度前伸,就迫使后牙的咬合关系发生改变,失去正常咬合能力,因而使咀嚼能力降低。
 
  2、影响患者的发音。反颌时由于舌体与所占空间发生改变,上下颌闭合受影响。因此,可能造成发音不清的现象,从而影响了学习与交际。
 
  3、可引起咬合创伤导致牙周疾病的发生。错颌造成的不正常咬合力会给牙周组织造成创伤,并发生牙周疾病。
 
  地包天(反颌)矫治的方案有很多,如:
 
  1.头帽与牵引颏兜矫正装置
 
  适于早期骨骼型前牙反牙合并下颌前突的患者。可在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。可与口内矫正器,例如牙合垫舌簧矫正器结合使用。
 
  2.功能性矫正器
 
  例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反牙合和功能性前牙反牙合,可在替牙期特别是替牙晚期使用。
 
  3.前方牵引矫正装置
 
  适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反牙合,可在替牙期或恒牙初期使用。
 
  4.可摘式上颌牙合垫舌簧矫正器
 
  可用于任何前牙反牙合的矫正,可以单独使用,也可以与其他整形装置联合应用。
 
  5.Ⅲ类牵引矫正装置
 
  主要用于调整近中颌间关系,常用于早期骨骼型前牙反牙合,可在替牙晚期或恒牙初期使用。其口内矫正装置,可以是可摘的上下牙合垫矫正器,或是固定矫正器,也可以两者联合使用。
 
  6.固定矫正器
 
  包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反牙合,常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时,应进行Ⅲ类牵引而不是Ⅱ类牵引,牵引力80克左右。
 
  7.成年人前牙反牙合矫治
 
  如果是牙源性前牙反牙合或轻度的骨性前牙反牙合,可以使用非整形力的上述矫正装置进行矫治。如果是合并明显骨骼畸形的前牙反牙合,则需要进行正畸-正颌外科的联合治疗。
 
  牙齿地包天应尽早矫正,如果矫正不及时,可能会发展成真性下颌前突。对于矫正难易程度也是越早矫治越容易。
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